Nährstoffe
Vitamin D: was der Wert aussagt, und was nicht
Kaum ein Laborwert wird so oft bestimmt und so unterschiedlich bewertet. Was 25-OH-Vitamin-D misst, welche Bereiche gelten und wo Vorsicht angebracht ist.
Von envital Redaktion · veröffentlicht am · 7 Minuten Lesezeit
Laborwert
Kurz gesagt: Gemessen wird 25-OH-Vitamin-D, die Speicherform. Werte unter 30 nmol/l (12 ng/ml) gelten als Mangel, ab etwa 50 nmol/l (20 ng/ml) als ausreichend für Knochengesundheit. Alles darüber wird kontrovers diskutiert, und hochdosierte Eigenbehandlung ohne Messung ist keine gute Idee.
Was gemessen wird
Vitamin D ist streng genommen kein Vitamin, sondern eine Vorstufe eines Hormons. Der Körper bildet es in der Haut unter Einwirkung von UV-B-Strahlung; über die Nahrung wird nur ein kleiner Teil aufgenommen.
Im Labor bestimmt man 25-OH-Vitamin-D (Calcidiol), die Speicherform mit einer Halbwertszeit von etwa zwei bis drei Wochen. Sie bildet die Versorgung der letzten Wochen ab. Die aktive Form Calcitriol wird dagegen nur in besonderen Fragestellungen gemessen, sie ist zur Beurteilung der Versorgungslage ungeeignet.
Welche Bereiche gelten
Die Bewertung folgt in Deutschland überwiegend den Angaben des Robert Koch-Instituts:
| 25-OH-Vitamin-D | Bewertung |
|---|---|
| < 30 nmol/l (< 12 ng/ml) | Mangel, Risiko für Knochenerkrankungen erhöht |
| 30–50 nmol/l (12–20 ng/ml) | suboptimale Versorgung |
| ≥ 50 nmol/l (≥ 20 ng/ml) | ausreichend für die Knochengesundheit |
| > 125 nmol/l (> 50 ng/ml) | mögliche unerwünschte Wirkungen |
Ob höhere Zielwerte einen zusätzlichen Nutzen bringen, ist wissenschaftlich nicht abschließend geklärt. Große Studien haben für zusätzliche Gaben bei bereits ausreichend versorgten Menschen keinen klaren Vorteil gezeigt. Wer Ihnen sagt, ein Wert von 60 ng/ml sei generell anzustreben, geht über das hinaus, was belegt ist.
Wer besonders betroffen ist
In Deutschland ist die Eigenbildung von Oktober bis März kaum möglich, der Sonnenstand reicht nicht aus. Ein Absinken im Winter ist deshalb normal.
Häufiger unterversorgt sind Menschen, die sich wenig im Freien aufhalten, Menschen mit dunklerer Haut, ältere Menschen (die Bildungsfähigkeit der Haut nimmt ab), Menschen, die sich aus religiösen oder gesundheitlichen Gründen weitgehend bedecken, sowie Menschen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
Zu viel ist auch ein Problem
Vitamin D ist fettlöslich und wird im Körper gespeichert. Eine dauerhaft zu hohe Zufuhr kann zu einem erhöhten Calciumspiegel führen, mit möglichen Folgen für Nieren und Herzrhythmus. Fälle einer Überdosierung durch hochdosierte Präparate aus dem Internet sind dokumentiert.
Deshalb gilt: Erst messen, dann ergänzen, und bei höheren Dosierungen nach einigen Wochen kontrollieren. Das ist kein Misstrauen gegenüber dem Präparat, sondern der normale Umgang mit einer wirksamen Substanz.
Hinweis: Diese Seite dient der Information über ärztliche Leistungen und Therapieverfahren. Sie ersetzt keine ärztliche Beratung oder Diagnose. Ob und in welcher Form eine Therapie sinnvoll ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt im persönlichen Gespräch.
